第025章 一个人的急诊室（2/3）

陈磊刚跟过来，正在喘气，“我来做什么？”

“桡动脉结扎，你上。”

“我？

上次我连胸穿都做不了。”

“这个比胸穿简单，先夹住断端再打结就行了，你做，我看着。”

陈磊犹豫了一秒，看了看那条还在出血的桡动脉。

方晓雯在旁边说了一句，“陈磊，难得有人愿意教你，别磨叽。”

陈磊咬了咬牙，套上手套站到了创口前面。

“先用止血钳夹住断端，近心端那头。”贺知舟站在他对面，手插在口袋里。

陈磊拿起止血钳探进创口，第一次滑了，钳子没夹住。

“别紧张，钳口对准管壁再合，你刚才角度偏了。”

第二次，夹住了，出血量锐减。

“好，现在穿线，打方结，三个。”

陈磊拿起持针器穿好丝线，绕过血管断端开始打结，第一个方结打得有些慢，但收线的力度控制得还不错。

“可以，继续。”

第二个，第三个，出血彻底停了。

陈磊摘下手套的时候掌心全是汗水。

“贺老师，你说的那个办法真有用，呼吸三次然后告诉自己是手在做。”

贺知舟嗯了一声，“记住今天这个感觉，下次就不用呼吸三次了，一次就够了，再往后连呼吸都省了。”

“这是你自己总结的经验？”

“不是，教我的那个老头子总结的，他说外科医生的手不是练出来的，是忘出来的，忘掉紧张，忘掉自己，手自然就稳了。”

陈磊把这话在心里默念了一遍，方晓雯也默念了一遍。

接下来的两个小时里，急诊科没有消停过。

昨晚留下的患者要复查换药，新挂号的急诊患者在排队，楼上各科室转下来的会诊单堆了一桌子。

贺知舟的手没停过。

“这个清创谁做的？

缝得跟锁边一样歪，拆了重来。”

“这个石膏谁打的？

角度偏了将近十五度，骨折线对不上，卸了重新打。”

“方医生，帮我拿四号线，不对，换五号的，这个老太太的皮肤太薄了，四号线会把组织切穿。”

方晓雯递器械递到手酸，她一直在观察贺知舟做每一个操作的习惯。

教科书上分三步完成的动作他两步就做完了，需要助手暴露术野的操作他一只手就能搞定。

这些差异单看某一处不算什么，但放在一起看就能发现一个很明显的问题。

他的手术操作体系和国内任何一所医学院教出来的东西都不一样。

第七个患者的时候，贺知舟做了一个心包穿刺引流。

方晓雯刻意盯着他的进针路径看。

剑突下入路，针尖朝向左肩方向，边进针边回抽。

标准的seldinger技术改良穿刺法，教科书上推荐的进针角度是四十五度。

贺知舟用的是三十度。

这个角度，两年前《欧洲心脏杂志》上刚发了一篇大样本研究，证明三十度角穿刺的安全窗口比四十五度更大，国内目前几乎没有医院在临床上应用。
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