第263章 八岁的重量(2/3)
“这个门静脉也太细了。”
“够用。”贺知舟接过护士递来的生理盐水冲洗了一下术野,“儿童的门静脉壁弹性比成人好,吻合之后会扩张。”
供肝被装在无菌冰盒里送进了手术室,贺知舟走到旁边的操作台前,把那块淡粉色的肝脏从冰水里托起来。
左外叶,形态规整,包膜光滑,切面没有脂肪变性的黄色斑块。
他翻过来看了一下门静脉的分支端口,管径约六毫米,比受体那边粗了将近一毫米。
“管径不匹配,受体细供体粗。”他把供肝放回冰水里,回到手术台主位,“没关系,吻合的时候供体端做个裁剪缩口就行。”
接下来是整台手术最关键的环节。
贺知舟坐回显微镜后面,把受体的肝静脉残端和供肝的肝静脉端口对合在一起,用七零的prolene缝线开始连续缝合。
管径六毫米左右的静脉,在成人手术里算不上困难,但在一个八岁孩子的腹腔深处,操作空间被极度压缩,每一个进出针的角度都要适应那种逼仄的环境。
贺知舟的手指在显微镜下运动的幅度极小,像是在操作一台精密仪器而不是在缝合活人的血管。
“肝静脉吻合完毕。”
他退出显微镜,换了一副放大镜继续做门静脉吻合。
供体端修剪缩口之后,两端的管径终于匹配上了。
八零的缝线穿过菲薄的门静脉壁,每一针的间距精确到零点五毫米。
“小心撕裂。”张立新在旁边提醒了一句。
贺知舟的手没有任何停顿,针尖在那层几乎透明的血管壁上进出,力度控制到了肉眼无法辨别的程度。
十八针。
门静脉吻合完毕。
“松阻断。”
血流涌入供肝的瞬间,那块淡粉色的组织在几秒钟之内变成了鲜亮的暗红色,表面的血管网清晰地浮现出来。
张立新盯着供肝的颜色变化,攥着拉钩的手不自觉地收紧了。
“复色完美。”
最后是肝动脉。
二点三毫米对二点零毫米,这是整台手术里口径最小的吻合。
贺知舟在手术显微镜下把放大倍数调到十倍,用十零的缝线一针一针地把两端缝合在一起。
手术室里没有人说话,只有监护仪规律的滴答声和呼吸机的嘶嘶气流声。
最后一针打好结的时候,贺知舟从显微镜后面退出来,双手的拇指和食指不自觉地张合了两下。
“松动脉阻断。”
五秒钟后,供肝表面的动脉搏动清晰可见。
“动脉通畅,搏动良好。”
张立新长地吐了一口气,口罩被吹得鼓起来。
贺知舟站起来活动了一下僵硬的颈椎,把手术的收尾工作交给张立新的团队,自己退到旁边把外层手套换了。
手术总时长六小时四十分钟。
术后第三天,贺知舟收到了张立新发来的一条消息。
“孩子今天开始喝米汤了,精神状态很好,胆红素从四百降到了一百二十。”
下面跟着一张照片,穿着蓝白条纹病号服的男孩靠在病床上,手里捧着一个印着卡通图案的塑料碗,碗里是半碗白粥。
男孩的脸还是蜡黄的,但眼睛里有光。
贺知舟看了两秒,把照片关掉了。
又过了一天,张立新又发来一条。
“孩子妈妈今天转出icu了,醒来第一句话就问孩子的手术怎么样,听说成功了之后哭了好半天。”
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