第287章 三次漏诊藏着血管怪病（2/4）
“最近耳鸣多吗？”
“有，左边更明显。”
“哪只手常用？”
“左手。”
“晕倒之前，左手在做什么？”
患者想了一会儿。
“今天早上在吹头发。”
“手举了多久？”
“几分钟。”
“其他几次呢？”
“有一次在健身房拉器械，还有一次搬资料，我记不全了。”
贺知舟看向王涛。
“测双上肢血压。”
王涛刚把心电图申请单开完。
“怀疑血压问题？”
“先测。”
方晓雯推来监护仪，袖带先绑右臂。
右侧血压一百二十四七十八。
换到左臂后，数值降到九十六六十二。
她重新测了一遍，差值依旧超过二十五毫米汞柱。
“左边低。”
贺知舟伸手触碰患者两侧桡动脉。
左侧脉搏弱，抬高左臂后更淡。
“以前量血压都用哪边？”
“右边。”
“左手容易酸吗？”
“会，我以为是颈椎问题。”
王涛把病历拖到面前。
“双侧血压差，左侧桡动脉弱，活动左臂后晕厥。”
他抬头看了看患者耳后的搏动。
“锁骨下动脉狭窄？”
“加查颈部和主动脉弓cta，超声室做椎动脉血流方向，左侧上肢运动激发试验。”
患者听得发愣。
“不是普通晕厥吗？”
“现在看不像。”
“那是什么病？”
“左臂用力时，血流可能从脑后循环被抽走，先检查。”
“血还能被胳膊抽走？”
王涛拉过解剖图。
“供应脑部的椎动脉和供应上肢的锁骨下动脉挨得近，锁骨下动脉前段变窄，胳膊一用力，远端缺血，就可能从椎动脉倒着抢血。”
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