第419章 七份会诊,两万条命(2/3)
“邯郸那个,二丁基锡在临界值,让他们加测车间空气浓度,如果通风达标可以继续生产但必须加装局部排风。”
“株洲的两个退休工人,长期低剂量暴露以慢性损伤为主,让职防院按我指南里的轻度标准做基线评估,每三个月复查。”
“包头那个,尿锡偏高无症状的,先脱离接触观察两周复查,如果自行下降就不用干预。”
方晓雯一边打电话一边在笔记本上飞快地记,左耳贴着手机跟南宁那边说话,右手在纸上写邯郸的处理意见,忙得像个人形交换机。
陈磊端着两杯水从外面进来,搁在桌角,看了一眼桌上铺满的材料,嘴巴张了张。
“贺哥,你刚回来头一天上班就这阵仗?”
“把绿色那两份看一下。”
陈磊放下水杯,翻开最后两份。
“一个在云南,一个在青海。
都是基层卫生院来的,说收了可疑中毒患者但当地没有尿锡检测能力。”
“这两个不用我会诊,让方晓雯联系他们对口的省级职业病医院安排转诊。
转诊流程走梁文博的省际协调通道。”
“明白。”
陈磊把两份材料递给方晓雯,方晓雯点了下头,左手举着手机,右手打字,两件事同时干。
下午四点,视频连线接通了南宁。
屏幕那头是广西医科大学附属医院的两个大夫,一个神经内科的主治,一个职业病科的住院医师,两个人挤在一个画面里,表情都有点紧。
“贺医生,患者的资料都发过去了,您看了吗?”
“看了。”贺知舟坐在电脑前面,保温杯搁在键盘旁边,“头颅ct我看了两遍,双侧颞叶有轻度低密度影,不明显,很容易漏。
你们的影像科报告写的正常,但这个位置的改变在有机锡中毒早期是特征性的。”
屏幕那头的主治往前凑了凑。
“我们也注意到那个区域了,但密度差太小,没敢报。”
“不是不敢报,是没见过。”贺知舟的语气没有责怪的意思,“这种病国内文献少,你们没经验正常。
现在关键是尿锡,结果出了没有?”
“出了,每升四十七微克。”
“四十七。”贺知舟的手指在桌面上敲了一下,“正常上限是五。
他四十七,确诊了,不用再犹豫。”
他把指南里的中度治疗方案调出来,共享屏幕,一行一行地讲。
口服络合剂的品名、剂量、疗程,保肝药物的配合使用,复查时间表,每一条都讲得很细。
屏幕那头两个大夫记得飞快,笔尖在纸上刮得沙沙响。
“还有一件事。”贺知舟在共享屏幕上划到指南的最后一页,“这个工人在电镀厂干了多久?”
“两年。”
“同一个车间还有多少人?”
主治愣了一下,回头跟旁边的人对了一眼。
“我们没问。”
“问。”贺知舟的声音平平的,“一个人中毒,同车间的人不会干净。
让当地疾控去厂里做群体筛查,别等下一个人自己找上门。”
视频挂了以后,方晓雯把通话记录整理好存档,手指在键盘上停了一下。
“贺医生,还有一个好消息忘了跟你说。”
“说。”
“浙江温州排查的那家化工厂,就是今天下午刚回复的。”她调出一封邮件,“他们在清洗车间发现了一批跟精达电子同一供应商瑞恒化工的清洗剂,成分表里三甲基锡含量严重超标。
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