第455章 手术台上的平静（2/3）

“比影像上严重。”孙明远的声音压低了半度。

贺知舟的手没停。

超声刀换了电刀，沿着肿块边缘开始游离。

他的动作不算快，但每一刀的深度和方向都像是量过的，组织在刀头下面一层一层分开，出血点在冒出来之前就被钳住了。

“结肠肝曲游离，胃网膜右动脉根部结扎。”他说一步做一步，声音平得像在念菜单。

一个小时过去，胆囊切了，胆总管断了，胃远端切了。

两个小时过去，胰颈断了，标本的大半已经从周围组织上剥离下来。

门静脉那一段他留到了最后。

三个半小时的时候，手术间里安静得只剩下监护仪的滴声和吸引器偶尔响一下。

孙明远站在对面当一助，手里的拉钩举了三个多小时，胳膊酸得发胀，但不敢动。

贺知舟的手指在门静脉壁上探了两圈，力度轻得像在摸脉搏。

“粘连带是纤维性的，没有侵犯管壁全层。

侧壁切除够了，不用段切。”

孙明远的肩膀松了一截。

“血管夹。”

金属夹咬住门静脉上下两端，血流阻断。

计时开始。

侧壁切除的刀锋贴着肿块边缘走，切下来的静脉壁薄得透光。

5-0 prolene线穿过持针器，针尖扎进血管壁的那一下几乎没有声音。

贺知舟缝合门静脉的速度不快，每一针的间距三毫米，进针深度一毫米，拉线的力度让组织对合但不勒紧。

孙明远盯着那根针在血管壁上进出，十四针，每一针的位置像是用游标卡尺量过。

“松夹。”

血管夹打开，血流恢复。

缝合线上没有一个点渗血。

孙明远的眼珠在口罩上方转了一圈，喉咙里有句话顶着，咽了回去。

四个半小时。

标本完整切下来了，泡在福尔马林里送去病理。

然后是重建。

胰肠吻合。

整台手术最难的部分。

胰腺的残端只有两公分，质地软，像一块湿豆腐。

空肠断端套上来，两层缝合，内层黏膜对黏膜，外层浆肌层包埋。

线稍微紧一点，胰腺组织就会被勒裂；松一点，术后会漏。

贺知舟换了针，4-0 pds，比刚才的线细了一号。

他的手指在胰腺残端的边缘试了一下张力，像调琴弦，轻轻拨了一下就收回来。

“缝合开始，内层。”

针进去，出来，拉线，打结。

速度比门静脉缝合更慢，每一针之间他都会停半秒，看一眼组织的对合状态。

四十分钟，内层十六针，外层二十二针，没有一针返工。

巡回护士在记录单上写下“胰肠吻合 40min”，笔尖顿了一下，在旁边画了个括号，括号里没写字。
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