第093章 肝胆外科的邀请(1/3)
周建国把会诊单递给贺知舟的时候,是下午两点零五分。
“肝胆外科正式申请。”周建国说,“肝门部胆管癌,二期手术方案讨论。”
贺知舟接过会诊单,看了一眼。
患者姓名:王淑兰,女,五十八岁。
诊断:肝门部胆管癌,bismuth iii型。
目前已行门静脉右支栓塞术,等待左叶代偿性增生。
他把会诊单放在膝盖上。
“什么时候?”
“郑主任说,现在方便的话,他过来。”
贺知舟靠在墙上,手指在保温杯上转了半圈。
“让他来。”
周建国转身走出值班室。
走廊里的脚步声由近及远,又由近及近。
五分钟后,郑国强推门进来。
他穿着手术服,外面套着白大褂,口罩拉到下巴上。
手里拿着一个片子袋,里面是几张ct胶片。
“贺医生。”郑国强在椅子上坐下,把片子袋放在桌上。
贺知舟没抬头,手指在保温杯上又转了半圈。
“栓塞做了多久了?”
“两周。”郑国强说,“左肝体积增长符合预期,预计再过一周可以手术。”
贺知舟把保温杯放在膝盖旁边,伸手从袋子里抽出胶片,对着窗户的光看了看。
“瘤体位置很深,紧贴左右肝管汇合部。”
郑国强点了点头。
“术前评估,要切到肝门板以下,至少要做右半肝加尾状叶切除。”
贺知舟把胶片还给他。
“切缘够吗?”
“够。”郑国强说,“但胆肠吻合的难度很大,位置太深,视野不好。”
贺知舟靠在墙上,眼睛看着天花板。
“术中超声要用。”
郑国强从口袋里掏出手机,点了几下屏幕,递给他。
“这是术前三维重建的图像。”
贺知舟接过手机,看了几秒。
“胆管走行变异了。”他说,“右前支和右后支的汇合点,比正常位置高了两公分。”
郑国强把手机收回来。
“我也注意到了。”他说,“所以打算把右前支和右后支分别吻合,不做汇合后再吻合。”
贺知舟拿起保温杯,喝了一口水。
“吻合口要做大一点,留出扩张余地。”
“多大?”
“直径至少两公分。”贺知舟说,“术后吻合口狭窄的概率很高,做大一点能减少二次手术的可能。”
郑国强看着他,手指在膝盖上敲了两下。
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